Podstawowe badania przy niedoczynności tarczycy

 Jakie badania warto wykonać, kiedy chorujemy na niedoczynność tarczycy? 

Poniższy post jest tylko moją opinią, wskazówką dla chorych, którzy szukają rozwiązania swojego złego samopoczucia. Nie jestem lekarzem!

• TSH
• ft3
• ft4 - samo TSH niewiele mówi, chociaż dla endokrynologów wydaje się być wystarczające - niestety błędnie. O "trójce" tarczycowej pisałam dokładniej: tutaj  

• witamina B12 - niski poziom tej witaminy często idzie w parze z niedoczynnością tarczycy, z powodu zbyt małej ilości kwasu solnego wydzielanego przez żołądek. Norma dla osób z chorą tarczycą to min 60% normy laboratoryjnej. W granicach 30% normy możemy już odczuwać skutki jej niedoboru. (U nas norma zaczyna się mniej więcej od 180, a w Japonii 500!!) Najlepsza forma do suplementacji wit B12 to Methylcobalamin. Przy poziomie poniżej normy dostaniecie od lekarza rodzinnego zastrzyki z tą witaminą. Objawy niedoboru to m.in. zmęczenie, zawroty głowy, krwawiące dziąsła, ból żołądka, biegunki, zaparcia, problemy z pamięcią.

• ferrytyna - badamy poziom zmagazynowanego żelaza w naszym organizmie. Wynik poniżej 50 jest już niepokojący i możemy pomyśleć nad suplementacją (np. now food, puritan's pride - łykamy najlepiej wieczorem wraz z posiłkiem!- daleko od hormonu tarczycy!). Ferrous Sulfate - dobra i tania forma żelaza (2-3 325 mgs) + magnez + wit E. Istnieje też forma Ferrous Gluconate, która jest droższa, ale łagodniejsza dla żołądka. Do żelaza warto dorzucić wit C (kwas l-askorbinowy) - polepsza jego absorpcję (500-3000 mg). Dobry wynik to 70-90 dla kobiet i 100-130 u mężczyzn. Niski poziom ferrytyny może wskazywać na problem z wątrobą, z nadużyciem alkoholu. Jako suplementację żelaza polecam też sok lub herbatę z pokrzywy. Niski poziom ferrytyny, to słaba konwersja T4 do T3! Niski poziom zapasu żelaza powoduje spadek aktywności dejodynazy (enzym odpowiedzialny za konwersję).

Niski poziom żelaza, to także słabsze wydzielanie kortyzolu, który jest również nam koniecznie potrzebny, tym bardziej, że problemy z nadnerczami są diagnozowane coraz częściej, o czym wspomnę za chwilę.

link do badania nt. zmniejszonej ilości wydzielanego kortyzolu i niskiego poziomu żelaza

• żelazo - sprawdzamy ilość żelaza krążącego w krwi - najlepiej robić razem z ferrytyną. Dobry wynik to ok 100-120. Jednak wysoki wynik może być spowodowany np. zjedzeniem poprzedniego dnia wątróbki czy innego pokarmu, bogatego w żelazo, dlatego warto zrobić ten test razem z ferrytyną, czyli zgromadzonym zapasem. - Badanie to (ferrytyne takżę) robimy podczas gdy nie bierzemy żadnego suplementu z żelazem przez 2 miesiące przed badaniem.

• magnez - niedobór magnezu jest częstszy u ludzi z niedoczynnością tarczycy, niż u zdrowych. Wynik powinien mieścić się po środku normy. 

jak suplementuję magnez, pisałam już tutaj: link

• rt3- reverse T3- czyli poziom odwróconego hormonu T3, który jest nieaktywny. Wiadomo, że tarczyca wydziela dwa ważne hormony: T4, który jest konwertowany do T3.

   

Najprościej mówiąc, z cząsteczki (tej u góry) odczepia się jeden atom jodu - I. Gdy mamy niedoczynność tarczycy dążymy do tego, aby ta konwersja zachodziła jak najefektywniej, ponieważ hormon T3 to ten aktywny, odpowiedzialny za nasze samopoczucie, metabolizm, sen, trawienie, zbędne kg, stan włosów itd...

Niestety czasami (gdy np. mamy problem z wątrobą, nadnerczami, ze stresem, źle się odżywiamy, mamy niedobory składników mineralnych i witamin) T4 zamiast przekształcić się do T3 przekształca się do odwróconego hormonu - rT3:

 wygląda całkiem podobnie, jednak jod odczepił się nie tam gdzie trzeba...

Wtedy wynik ft3 jest wysoki, a my wciąż czujemy się źle, ponieważ ta forma - rt3- nie wpływa kompletnie na nic, jest "nieaktywna".

To badanie niestety jest mało popularne w Polsce i można go zamówić tylko przez internet (sklep Hashimoto) no i jest dosyć drogie...

• anty TPO i anty TG - przeciwciała, sprawdzamy raz, później jedynie, gdy chcemy sprawdzić, czy spadły np. po suplementacji selenem i zmianie diety, albo czy nie wzrosły od suplementacji jodem

• cholesterol - LDL i HDL cholesterol traktowany jest jak najgorsze, anty- zdrowotne zło przez media. (nie dajcie się skusić na super-margaryny typu flora pro active - mix przetworzonych tłuszczów roślinnych i zainwestujcie w masło klarowane- 100% naturalnego tłuszczu krowiego) Tymczasem rozróżnić możemy cholesterol HDL (high density lipoprotein)- cholesterol "dobry" i LDL (low density lipoprotein) - cholesterol "zły". Normy nie są aż tak ważne jak stosunek LDL i HDL. HDL powinno być znacznie więcej. Podwyższony poziom złego cholesterolu to częsty objaw niedoczynności tarczycy, a dojście do równowagi polega mi.n. na zwiększeniu ilości spożywanych omega - 3 (ryby, awokado, jajka, suplementy, tran- zwiększenie ilości) do omega - 6 (oleje roślinne- rzepakowy, słonecznikowy, orzechy - zmniejszenie ilości). Stosunek omega 3 : omega 6 powinien wynosić ok 2:1.

• witamina D 25-OH - ostatnio mówią o niej nawet konwencjonalni lekarze i w przeciwieństwie do pozostałych wymienionych badań, coraz częściej zleca się właśnie badanie poziomu witaminy D. Ważna szczególnie dla osób z Hashimoto, przy którym często występuję zwiększona ilość receptorów na tą witaminę tzn., że potrzebujemy jej więcej. Poziom tej witaminy powinien sprawdzić sobie każdy, nawet zdrowy człowiek, w zimę bardzo często jej poziom spada (ze względu na brak słońca - a już15 minut na słońcu pozwala naszemu organizmowi zsyntezować ok 20-30 000 IU - jest to sposób naturalny i bezpieczny, ponieważ kiedy organizm się nasyci witaminą ze słońca, przestaje ją syntezować) i pojawiają się objawu niedoboru - np. depresje. Witaminę D warto suplementować razem z witaminą A i K2 - wszystkie rozpuszczalne w tłuszczach.Więcej o suplementacji w dziale: suplementacja ;) Polecam także tran. W przypadku niedoboru i niskiego wyniku - ok 20% (i mniej)
  normy zaleca się nawet 7000 IU wit d3- suplementy do kupienia przez internet (o jak najbardziej prostych składach, najlepiej żeby zawierały tylko wit d, oliwę z oliwek i żelatynę), lub na receptę (musimy pokazać lekarzowi wynik wskazujący na niski poziom/niedobór) w aptece stacjonarnej (np. vigantoletten). Dla przeciętnego  człowieka zaleciłabym 1000-2500 IU zimą.

• test kortyzolu ze śliny- badanie poziomu kortyzolu w próbkach ze śliny w ciągu 24h. Wykonujemy, kiedy podejrzewamy u siebie wyczerpanie nadnerczy.

Wyczerpanie nadnerczy to zespół objawów, który diagnozuje przede wszystkim medycyna holistyczna - konwencjonalni lekarzy diagnozują jedynie zespół Cushinga czy chorobę Addisona, czyli skrajne przypadki nadczynności i niedoczynności nadnerczy. Nadnercza wydzielają hormon stresu- kortyzol, pełnią więc ważną funkcję w naszym organizmie, ponieważ stresu nam zwykle nie brakuje. Stres to nie tylko emocje związane np. z egzaminem czy kłótnią z kimś bliskim, stres dla naszego organizmu to zjedzenie hamburgera czy pizzy, ponieważ pochłaniamy wtedy spore stado toksyn, wszelkiego typu infekcje, intensywne treningi, brak równowagi hormonalnej, źle leczona tarczyca (za mała dawka eutyroxu, słaba konwersja t4 do t3), nietolerancje pokarmowe, o których nie wiemy (np. na jajka, nabiał, gluten, kawa, kakao - kiedy jemy te produkty codziennie, nie odczuwamy różnicy, jednak po odstawieniu na jakiś czas i ponownym włączeniu możemy odczuć duży dyskomfort trawienny - objaw nietolerancji), hałas, ból, przeziębienie, płytki oddech, mało snu - kolejne z przykładowych i dosyć częstych stresorów. 

Początkowo na skutek licznych stresorów wymienionych powyżej kortyzolu wydzielamy za dużo.  Wyczerpanie nadnerczy to stan, kiedy nasze nadnercza są "wyczerpane" ciągłym wydzielaniem kortyzolu, aż w końcu wydzielają go za mało. Za równo początkowa faza (zbyt wysoki poziom kortyzolu) jak i końcowa (przed całkowitym wyczerpaniem), czyli zbyt małe ilości kortyzolu dają typowe objawy, które za chwilę opiszę. Niestety badanie kortyzolu z krwi jest samo przez się stresorem (ukłucie igłą), ponadto czekanie w kolejce i sam dojazd czy dojście powoduje, że badanie nie jest w stanie pokazać pracy naszych nadnerczy, dlatego polecam badanie ze śliny - ukazuje jak zmienia się poziom kortyzolu w ciągu doby.

Objawy wyczerpania nadnerczy: 

 -hipoglikemia - duże spadki cukru - nasze ciało nagle pragnie dużej dawki cukru, stąd zachcianki na słodycze

-bóle głowy

-problemy z pamięcią - kortyzol reguluję aktywność elektryczną neuronów

-ochota na wszystko, co słone - nadnercza produkują także aldosteron, który reguluje poziom elektrolitów w naszym organizmie (sód, potas, magnez, chlor). Kiedy nadnercza się wyczerpują, wytwarzają mnie aldosteronu i obniża się poziom elektrolitów. Sól w tym wypadku może pomóc wyrównać niedobór - np. himalajska.

-ciągłe pragnienie i częste oddawanie moczu

-hemoroidy

-brązowe zabarwienie skóry np. na kręgosłupie, pod pachami, na łokciach, piętach

-gęsta krew

-trudno gojące się rany

-brak energii

-mdłości, spowodowane mi.in. niskim poziomem kwasu solnego

-zawroty głowy

 Jak samodzielnie zdiagnozować wyczerpanie nadnerczy: samodzielna diagnostyka - na blogu tłusteżycie.pl
Ja miałam 90% objawów, także zdecydowałam się na test ze śliny (dostępny tylko do kupienia przez internet i samodzielnego wykonania w domu) i czekam na wyniki... (koszt 290 zł, próbki wysyłane są do Niemiec...)

• próby wątrobowe -ASPAT, ALAT, GGTP, bilirubina, fosfataza zasadowa, diastaza w surowicy - rzadko spotykam się z zaleceniami badania wątroby w przypadku Hashimoto, ale jednak wątroba bierze udział w konwersji hormonów, a że w dzisiejszych czasach wątroba często jest obciążana licznymi toksynami środowiskowymi, lekami (tabletki antykoncepcyjne, leki na bóle głowy, na niestrawność) dobrze jest sprawdzić, czy wszystko z nią ok, tym bardziej, że nie są to drogie badania ( ok 6 zł jedno). W razie konieczności można wspomóc się ostropestem plamistym, mniszkiem lekarskim czy karczochem (w dowolnej postaci - suplement, sok, herbata ziołowa).